Этап 1. Острый период: реанимация и первые дни

Задача этого этапа — не восстановление, а стабилизация: контроль давления, работы сердца, профилактика отека мозга и повторного тромбоза. Уже здесь начинается то, что определяет весь дальнейший прогноз, — профилактика осложнений неподвижности: смена положения тела, пассивная гимнастика, работа с логопедом и нейропсихологом при поражении речевых или когнитивных функций. Главный принцип этой фазы — «не навреди», всё происходит строго под медицинским контролем.

Этап 2. Стационарная реабилитация: окно максимальных возможностей

Следующие 3–6 месяцев — период, когда нервная система обладает наибольшим потенциалом к восстановлению. Именно в это время подключается полная мультидисциплинарная команда:

  • Кинезиотерапия — восстановление силы, объёма движений, ходьбы и равновесия
  • Логопедическая коррекция — работа над речью, пониманием, чтением
  • Эрготерапия — возврат к бытовым действиям: одеться, поесть, встать с кровати безопасно
  • Физиотерапия — снижение спастичности, уменьшение боли
  • Нейропсихологическая работа — память, внимание, постинсультная депрессия

Это самый интенсивный этап — и самый требовательный к тому, чтобы программа была подобрана именно под конкретного пациента, а не по шаблону.

Этап 3. Реабилитация после выписки: где чаще всего теряется результат

Именно здесь, после выхода из стационара, у семей возникает разрыв. В больнице был график занятий и контроль специалистов — дома этого часто нет, а именно от того, продолжается ли реабилитация без перерыва, зависит, закрепится ли результат или начнет откатываться назад.

Это тот этап, для которого мы в «Доверие» разработали программу «Забота Дома» — она прошла одобрение этического комитета и построена на принципе, что качественная реабилитация не заканчивается за порогом больницы. Специалист сопровождает пациента дома: продолжает ЛФК, следит за динамикой, корректирует нагрузку — так же, как это происходило бы в стационаре, но в привычной для человека обстановке. Часть методик мы применяем совместно с испанским Institut Guttmann — одним из ведущих европейских центров нейрореабилитации.

Для пациентов с более тяжёлыми последствиями — в том числе тех, кому требуется респираторная поддержка на дому — у нас выстроено отдельное направление сопровождения на аппаратах ИВЛ; сейчас под таким наблюдением находится более 100 человек.

Этап 4. Поддерживающий период

Это уже не восстановление, а сохранение достигнутого: посильная ежедневная активность, здоровый образ жизни, регулярное наблюдение у невролога, контроль давления и факторов риска повторного инсульта. Задача здесь простая на словах и трудная на практике — не потерять то, что было наработано с таким трудом.

Почему нет универсальной программы

Не существует двух одинаковых инсультов — значит, не существует и одинаковой реабилитации. Локализация поражения, возраст, сопутствующие заболевания и скорость начала реабилитации — всё это меняет программу. Именно поэтому за 10+ лет работы через «Доверие» прошло более 10 000 клиентов, а обучение по стандартам реабилитации и ухода получили свыше 1 800 специалистов — программа каждый раз собирается заново, под конкретного человека.

Когда обращаться

Чем раньше начата реабилитация и чем меньше в ней перерывов — включая переход из стационара домой — тем выше шанс вернуть утраченные функции. Если сейчас как раз тот момент, когда стационарный этап позади, а дальнейшая программа ещё не выстроена, — мы можем взять этот переход на себя.

Свяжитесь с нами: 8 (800) 700-39-77