В пятницу, 28 августа, в АНО «Доверие» состоялась первая встреча Ресурсной группы для сотрудников патронажной службы. Программа направлена на профилактику эмоционального выгорания и поддержку сиделок и координаторов домашнего и стационарного патронажа. На регулярных встречах участники вместе с психологом будут учиться замечать первые признаки истощения, работать с эмоциональным напряжением, выстраивать личные границы и находить способы восстановления.

Первая встреча была посвящена знакомству, развитию саморефлексии и снижению тревожности. Участницы говорили о том, как замечать собственные чувства и потребности, учились распознавать первые признаки эмоционального напряжения и попробовали простые техники, которые помогают переключиться и немного восстановиться в течение рабочего дня.

Почему помогающим специалистам особенно важна профилактика выгорания

Эмоциональное выгорание часто встречается у тех, чья работа связана с постоянной заботой о людях. Врачи, психологи, педагоги, социальные работники хорошо знают, что значит долго находиться в напряжении, нести ответственность и быть для кого-то опорой. Но есть профессия, о которой в этом контексте говорят гораздо реже, — сиделка.

Сиделка не просто помогает человеку соблюдать назначения врача, кормит, переодевает или заботится о гигиене. Она находится рядом, когда человеку страшно, больно или одиноко. Поддерживает, разговаривает, помогает справляться с повседневными трудностями и часто становится очень значимой фигурой в жизни того, о ком заботится.

Работа сиделки требует большой эмоциональной включенности. Смены могут быть длительными и даже суточными, а сохранять дистанцию бывает непросто. Специалист постоянно находится рядом с человеком и физически, и эмоционально, от него ждут терпения, тепла и участия.

«В помогающих профессиях очень легко привыкнуть постоянно замечать потребности другого человека и постепенно перестать замечать собственные. Наша задача — не научить специалиста выдерживать еще больше. Важно помочь ему раньше увидеть, что происходит с его состоянием: где появляется усталость, раздражение, тревога или бессилие, какая поддержка сейчас необходима и что поможет восстановить ресурс», — говорит психолог АНО «Доверие» Мария Саморукова.

Как появилась идея Ресурсных групп

Идея авторского проекта выросла из практического опыта Марии Саморуковой. Несколько лет назад наш эксперт работала с патронажными нянями, сопровождающими детей в тяжелых жизненных и медицинских ситуациях. К концу длинных вахт состояние специалистов заметно менялось, а некоторым не удавалось полностью восстановиться даже после отпуска.

Диагностика показала, что многие сотрудники были эмоционально истощены, а у некоторых уже появились телесные реакции на хронический стресс.

Сначала использовались привычные способы поддержки: походы в театр, прогулки, подарки, организация приятного досуга. Это было важно для сотрудников, однако заметного влияния на уровень выгорания такая помощь не давала.

«После одного особенно тяжелого случая стало понятно, что человеку недостаточно просто отдохнуть. Нужна безопасная среда, в которой можно говорить о своем состоянии, вовремя замечать истощение и получать поддержку людей, которые действительно понимают специфику этой работы. Так постепенно появилась идея Ресурсной группы», — рассказывает Мария Саморукова.

Что происходит на встречах

В основе Ресурсной группы лежит полимодальный подход: психолог не ограничивается одним направлением психотерапии, а использует методы разных школ в зависимости от задачи. Выгорание может проявляться в эмоциях, мыслях, поведении, отношениях с другими людьми и даже в том, как человек ощущает собственное тело. Поэтому работать с ним важно с разных сторон.

Элементы гештальт-подхода помогают участникам лучше замечать себя «здесь и сейчас»: понимать, что они чувствуют, чего хотят, где проходят их границы и что происходит с ними в контакте с другим человеком. Для сиделок это особенно важно, поскольку постоянное внимание к потребностям подопечного может привести к тому, что собственные потребности постепенно уходят на второй план.

Арт-терапия дает возможность работать с переживаниями, которые трудно сразу выразить словами. Иногда проще сначала нарисовать свою усталость, напряжение или, наоборот, то, что дает силы. Художественные навыки для этого не нужны: важен не результат рисунка, а то, что человек замечает и выражает в процессе.

Используются и элементы когнитивно-поведенческого подхода. Они помогают увидеть привычные установки, которые усиливают напряжение: «Я должна справляться сама», «Нельзя отказывать», «Хорошая сиделка никогда не раздражается», «Отдыхать можно только тогда, когда все сделано». На встречах участники учатся замечать такие убеждения и искать более реалистичное и бережное отношение к себе и своей работе.

Отдельная часть программы посвящена телесным практикам и навыкам саморегуляции. Хронический стресс существует не только в мыслях. Он может проявляться мышечным напряжением, невозможностью расслабиться после смены, ощущением постоянной внутренней готовности к тревоге.

Поэтому участники осваивают простые инструменты, которые можно применять не только во время встречи с психологом, но и в повседневной жизни. Например, техника «5 чувств» помогает последовательно обратить внимание на то, что человек видит, слышит и ощущает вокруг себя, и таким образом переключиться с тревожных мыслей на происходящее здесь и сейчас.

Еще одно упражнение — «Три предмета одного цвета»: нужно оглядеться вокруг, найти три предмета выбранного цвета и внимательно отметить их форму, оттенок и расположение. Такая практика занимает совсем немного времени и помогает переключить внимание в момент эмоционального напряжения.

Для работы с самооценкой используется упражнение «Мои достижения». Участницы вспоминают и записывают то, с чем они справились и что считают своим достижением. В помогающих профессиях человек быстро привыкает видеть прежде всего проблемы и незавершенные дела, поэтому важно возвращать внимание к собственным усилиям и результатам, которые в ежедневной рутине легко обесценить.

Есть и групповые упражнения. Например, «Поменяйтесь местами» помогает увидеть, сколько общего есть у людей с похожим профессиональным опытом. Ведущий предлагает поменяться местами тем, кто когда-либо испытывал определенное чувство или оказывался в похожей ситуации. В какой-то момент участник буквально видит: то, что он считал только своей проблемой, знакомо и другим.

На первых встречах используется и упражнение «Три имени». Оно помогает увидеть за профессиональной ролью живого человека — с собственной историей, характером и разными сторонами личности. Это становится одним из шагов к созданию атмосферы, в которой можно постепенно позволить себе говорить не только о работе.

«Очень важна сама группа. Когда рядом находятся люди с похожим опытом, становится легче говорить о сложном. Иногда даже фраза коллеги: “У меня тоже так было” — помогает человеку понять, что усталость не означает слабость или профессиональную несостоятельность. Он перестает оставаться со своими переживаниями один на один», — отмечает Мария Саморукова.

Поддержка сотрудников — знак качества помощи

В АНО «Доверие» Ресурсные группы будут проходить для сиделок и координаторов домашнего и стационарного патронажа. На следующих встречах участники продолжат работу с эмоциональным выгоранием, личными границами, способами восстановления и поддержкой внутри профессионального сообщества.

Забота об эмоциональном состоянии сотрудников напрямую связана с качеством помощи подопечным. Когда у специалиста остаются силы и внутренний ресурс, ему легче сохранять терпение и внимание, замечать изменения в состоянии человека, спокойно реагировать в непростых ситуациях и оставаться рядом не только физически, но и эмоционально.

«Работа патронажной службы — это большая нагрузка, причем не только физическая, но и эмоциональная. Каждый день наши сотрудники находятся рядом с людьми, которым требуется много внимания, терпения и поддержки. Поэтому для нас важно заботиться и о тех, кто эту помощь оказывает. Ресурсные группы нужны не потому, что человек не справляется со своей работой. Наоборот, это возможность вовремя восстановить силы, лучше понимать свое состояние, получать поддержку коллег и не оставаться один на один с накопившимся напряжением.

В конечном итоге от этого выигрывают и наши подопечные. Спокойная, внимательная, эмоционально устойчивая сиделка лучше замечает потребности человека и может сохранять то человечное отношение, которое не заменят простые инструкции. Поэтому профилактика выгорания сотрудников для нас — это часть работы над качеством помощи в целом», — говорит Александр Комаров, невролог, руководитель АНО «Доверие».

Мы хотим, чтобы забота о сотрудниках стала такой же естественной частью работы, как забота о подопечных. Качественная помощь начинается в том числе с поддержки тех, кто каждый день ее оказывает.

«Профилактика выгорания начинается не со слова “держись”, а с вопроса: “Что сейчас может меня поддержать?” Ответ на этот вопрос мы и будем искать вместе», — говорит Мария Саморукова.